Gastritis enfisematosa: una patología urgente poco frecuente.
Póster Nº:17SEDIAPOS0068
Tipo:Electrónica Educativa
Autores: Elena Moya Sánchez, Sara Barranco Acosta, Víctor Medina Salas, Carlos Luque Revelles, Eduardo Ruíz Carazo, Genaro López Milena
Keywords:Gastritis enfisematosa, gas venoso portal, neumatosis, enfisema gástrico
SECCIONES
Objetivo docente
  • Conocer la fisiopatología y agentes causantes de la gastritis enfisematosa.
  • Describir los hallazgos radiológicos específicos en tomografía computerizada (TC) de esta patología.
  • Realizar un adecuado diagnóstico diferencial con otras patologías que cursan con hallazgos radiológicos similares.

Revisión del tema

Es infrecuente apreciar gas intraparietal en localización gástrica y a su vez, esto supone un signo de alarma.

Podemos encontrar gas en la pared gástrica en tres situaciones diferentes:

  1. Enfisema gástrico
  2. Neumatosis intestinal (gástrica)
  3. Gastritis enfisematosa

En ocasiones, estas tres entidades se superponen.

 

El enfisema gástrico y la gastritis enfisematosa difieren en su etiología, clínica, tratamiento y pronóstico, de ahí la importancia de realizar un adecuado diagnóstico diferencial.

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Fig. 1. Gastritis enfisematosa: Gas en el interior de la pared gástrica, distribuido de forma difusa (flecha), asociado a pequeñas burbujas de aire libre extraluminal (neumoperitoneo), (cabeza de flecha).
Fig. 2. Gastritis enfisematosa: TC abdominopélvico con contraste intravenoso en fase portal, reconstrucción coronal. Dilatación gástrica marcada.


Conclusiones
  • La presencia de aire en la pared gástrica es un hallazgo infrecuente en técnicas de imagen.
  • Existen distintas patologías que cursan con este hallazgo, entre ellas se encuentra la gastritis enfisematosa.
  • El pronóstico es malo, con alta mortalidad y alta tasa de complicaciones.
  • Es importante para el radiológo realizar un adecuado diagnóstico diferencial que permita un tratamiento precoz y mejore el pronóstico de esta patología.