Intervencionismo terapéutico guiado por imágen en sección de radiología abdominal. Experiencia de 5 años y utilidad
Póster Nº:17SEDIAPOS0030
Tipo:Electrónica Educativa
Autores: Elsa García Antuña, Carlos López Muñiz, Irene González Ardines, Begoña Palomo Antequera, Cristina Fernández Buergo, Jennifer Barbato Mateos
Keywords:
SECCIONES
Objetivo docente

Describir las técnicas de drenaje guiadas por imagen, fundamentalmente ecografía y en nuestro caso con mucha menor frecuencia TC, en la mayoría de los casos como alternativa a la cirugía, realizadas en cinco años, su repercusión en el manejo clínico del paciente, resultados terapéuticos y complicaciones en un servicio de radiodiagnóstico en el que no se dispone de unidad de intervencionismo, realizadas por radiólogos generales de la sección de abdomen


Revisión del tema

En cinco años (2012-2016) se realizaron en la sección de abdomen (gastrointestinal) de nuestro servicio 411 drenajes de colecciones, 36 colecistostomías y otros procedimientos, con una frecuencia ascendente en los 5 años incluidos en el recuento, habiendo pasado de 68 pacientes en total en 2012 a 108 en 2016. Cabe destacar que excluimos las nefrostomías que son colocadas normalmente por la sección de genitourinario. Además de la indicación básica de drenaje de colecciones infectadas o abscesos en cualquier localización abdominal (hepáticos, postquirúrgicos, colecciones pancreáticas infectadas, complicación de EEII...) y las colecistostomías, realizamos con frecuencia paracentesis evacuadoras guiadas con ecografía en casos complejos o infructuosos para su...

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TC de absceso hepático bilobulado que comprime bulbo duodenal
Ecografía de absceso mostrado en TC de figura 1


Conclusiones

Ha aumentado progresivamente la demanda de tratamientos conservadores como alternativa quirúrgica, fundamentalmente en pacientes de alto riesgo como edad avanzada y/o con comorbilidades, por lo que cada vez realizamos mayor número de procedimientos.  Las situaciones más habituales son colecistitis, colecciones postquirúrgicas, colecciónes en el contexto de pancreatitis aguda, abscesos secundarios a patología infecciosa/inlamatoria (diverticulitis, apendicitis, EEII, abscesos hepáticos...).

También realizamos con frecuencia paracentesis diagnósticas y terapéuticas.
Estas técnicas puede realizarse en una sala de ecografía del servicio de Radiodiagnóstico o a pie de cama en pacientes en UVI, reanimación o aislados.

 

El intervencionismo...

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