Manual básico de radiología abdominal para el R1
Póster Nº:17SEDIAPOS0066
Tipo:Electrónica Educativa
Autores: Daniel Eiroa Gutiérrez, Mónica Fernández del Castillo Ascanio, Sonia Benítez Rivero, Amelia Muñoz Hernández, Yasmín El Khatib Ghzal, Violeta Pantoja Ortiz
Keywords:
SECCIONES
Objetivo docente
  • Ofrecer una sistemática de lectura de la placa simple de abdomen.
  • Establecer ventajas y inconvenientes de las técnicas radiológicas utilizadas en el contexto del abdomen agudo.
  • Revisión de los cuatro signos fundamentales en radiología simple abdómino-pélvica.

Revisión del tema

La proyección estándar en radiología simple de abdomen y pelvis es la radiografía simple en decúbito supino que, en determinadas situaciones (por ejemplo: sospecha de perforación intestinal) puede complementarse con una radiografía de abdomen en bipedestación, cuya finalidad principal es la valoración de aire libre y los niveles hidroaéreos. En los casos en los que el paciente no pueda mantenerse en bipedestación es útil la radiografía de abdomen en posición decúbito-lateral con rayo horizontal.  Por último, teniendo en cuenta que no es infrecuente que cuadros de origen torácico se presenten con sintomatología abdominal, una radiografía de tórax puede aportar inestimable información.

 

A grandes rasgos, en la placa...

...ver mas

Figura 1: Radiografía simple de abdomen en decúbito supino.
Figura 2: Vólvulo de sigma con clásica imagen en grano de café.


Conclusiones
  • La aplicación de una sistemática de lectura es la base del éxito a la hora de enfrentarse a una prueba de imagen.
  • Si bien la radiografía simple suele ser la técnica de primera línea en la patología abdominal, la ecografía es la prueba estándar para la mayor parte de los casos de patología aguda, con ayuda de la TC para los casos dudosos o los cuadros graves.
  • Es clave la correlación de los hallazgos por imagen con la historia clínica y la exploración física del paciente.