Seudoobstrucción intestinal crónica primaria. Una causa infrecuente de distensión intestinal
Póster Nº:17SEDIAPOS0007
Tipo:Electrónica Educativa
Autores: Esther García Rodríguez, Ana Oliva Martí, Greicy Muniz da Silva, Marta Herrero Redondo, Marta Bonfill Garcín, Fernando García Lorente
Keywords:Seudo-obstrucción intestinal crónica (POIC)
SECCIONES
Objetivo docente

Puesta al día de una entidad poco frecuente pero con una alta morbilidad, en la que es necesaria la sospecha clínicoradiológica para evitar cirugías innecesarias.


Revisión del tema

 

La presencia de distensión abdominal aguda puede ser de causa mecánica (íleo mecánico u obstrucción intestinal, secundario a un obstáculo que impide el paso del contenido intestinal) o funcional (íleo paralítico, secundario detención o enlentecimiento en la motilidad intestinal debida a una parálisis del músculo liso sin un obstáculo real en el tubo digestivo).

Otra entidad a tener en cuenta es la seudoobstrucción intestinal, que se caracteriza por la existencia de una propulsión intestinal anómala, cuya presentación clínica puede simular obstrucción intestinal, en ausencia de causas mecánicas. Afecta más frecuentemente al colon, pero también...

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tabla 1
fig 1: Rx abdomen: marcada distensión colónica hasta el sigma. Ampolla rectal aparentemente vacía. Colelitiasis


Conclusiones

El conocimiento actual de estos síndromes de obstrucción intestinal crónica es bastante limitado. Si bien se han realizado avances en el estudio de las alteraciones motoras gastrointestinales, con frecuencia la POIC origina frustración tanto en los médicos como en los enfermos. La dificultad para el diagnóstico correcto hace que, al menos inicialmente, sean etiquetados como pacientes funcionales o psiquiátricos o bien que se indiquen cirugías repetidas (88% de los pacientes) y con frecuencia inútiles que pueden complicar el diagnóstico.

 

Se trata de una entidad mórbida que afecta a pacientes jóvenes, de etiología incierta y sin armas terapéuticas eficaces. El diagnóstico, que frecuentemente se realiza varios años después del diagnóstico,...

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