Variantes anatómicas vasculares hepáticas y biliares con implicaciones quirúrgicas. El papel del radiólogo
Póster Nº:17SEDIAPOS0087
Tipo:Electrónica Educativa
Autores: Jesús Parejo Santaella, María Dolores Rabadán Caravaca, Sara Barranco Acosta
Keywords:Variantes vasculares hepáticas, variantes biliares, variates anatomicas hepáticas, riesgo quirúrgico.
SECCIONES
Objetivo docente

Describir las variantes anatómicas vasculares hepáticas y biliares más frecuentes, con frecuencia infradiagnosticadas, que suponen riesgo de complicaciones quirúrgicas graves


Revisión del tema

CONSIDERACIONES QUIRÚRGICAS.

Los procedimientos quirúrgicos hepatobiliares abarcan desde lo más complejo, como la hepatectomía parcial para trasplante de hígado de vivo hasta otros más rutinarios como la colecistectomía laparoscópica. Algunas variantes anatómicas aumentan el riesgo de daño en la vía biliar o arterial si no son conocidas por el cirujano a través del radiólogo.

Las variantes anatómicas desconocidas previas a la cirugía puede requerir anastomosis adicionales, aumentos del tiempo de isquemia y disfunción postoperatoria del injerto.

Se benefician del estudio anatómico por imagen vascular y de vías biliares los siguientes procedimientos:

-Resecciones tumorales o metastásicas.

-Trasplante hepático...

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Imagen 1. Representación del plano de hemipatelectomia. La incisión debe realizarse en un plano relativamente avascular que separa los lóbulos derecho e izquierdo y pasa 1 cm a la derecha de la vena hepática media.
Tabla 1. Clasificación de Michels para las variantes arteriales anatómicas hepáticas.


Conclusiones

 

- Las variantes anatómica vasculares hepáticas y biliares tienen una alta prevalencia y con frecuencia pasan desapercibidas.

- Pueden ser la causa de complicaciones quirúrgicas graves si no son conocidas por el cirujano a través del radiólogo.

- Un estudio completo conlleva evaluar detenidamente variantes arteriales, venosas y biliares.