Estatificación de cáncer de recto con RM

 

Localización y tamaño del tumor

 

1. Distancia al margen anal: ____
2. Distancia al m. puborrectal ____
3. Longitud del tumor ____
     – Extensión circunferencial:
– Cuadrantes anteriores ____ – izdo___-dcho___
     – Cuadrantes posteriores ­­­­___ – izdo___-dcho___
4. Anular_____
5. Relación tumor-reflexión peritoneal: Mismo nivel_____Por encima____Por debajo___

Tipo de crecimiento tumoral predominante:

Polipoideo____Concéntrico (anular) ____Estenótico ____Excéntrico ____


Tumor mucinoso: SI____ No___

Infiltración local del tumor
6. Tumor no visible en RM (TX) ) ____
7. Submucosa (T1)____
8. Muscular propia (T2):____
9. Infiltra grasa mesorrectal (T3) :­­­____
  • profundidad desde margen externo de muscular propia:
    • < 5 mm (T3 superficial): ___
    • >5 mm (T3 profundo): ____
10. Trombosis tumoral de venas extramurales ____
11. MRC (distancia menor de tumor principal o depósito tumoral a la fascia mesorrectal):
  • 1. Tumor principal (en T2 y T3) ____mm
  • 2. Otro depósito tumoral: Vena tumoral ___mm Adenopatía mesorrectal____mm

12. Tumor fuera de la fascia mesorrectal:

1Invasión del peritoneo (T4a): _____
Invasión de órganos o estructuras vecinas (T4b).___ Especificar:____

Clasificación exclusiva para tumores del tercio inferior:

 

13. El borde caudal del tumor está en el recto inferior (0-6 cm del margen anal) o su borde inferior se localiza por debajo del inserción pélvica del elevador del ano?) No Si*
 (*Si: completar la sección siguiente del componente tumoral más penetrante)

Si el borde distal del tumor está por debajo del origen de los elevadores pero por encima del anillo puborrectal:

14. Confinado a la capa muscular:
15. Extramuscular, pero solo en el mesorrecto
16. Extensión a menos de 1 mm de la FMR o músculos elevadores
17. Extensión en o sobrepasando los músculos elevadores

Si el borde distal del tumor está al nivel o por debajo del puborrectal

18. Confinado a la submucosa o parcialmente a la muscular
19. Extensión a todo el espesor de la muscular
20. Extensión al plano interesfinteriano
21. Extensión al esfínter externo


Diseminación linfática locorregional (N)

 

22. Adenopatías tumorales mesorrectales/hemorroidales:
23. No hay (N0) ___
24. 1-3 (N1) ___

  • > 3 (N2) ___

Metástasis
  • No evidentes en la RM de pelvis (Mx) ___
  • Ganglios fuera del mesorrecto o fuera del territorio hemorroidal (M1) ____ Especificar localización: ____
  • Otras metástasis (óseas, carcinomatosis peritoneal).___ Especificar ____ 

Estadificación Radiológica (TNM, profundidad invasión mesorrectal, MRC, infiltración de esfínteres-elevador):

 

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