Informe estructurado de estadificación del carcinoma de células renales

INFORME ESTRUCTURADO DE ESTADIFICACIÓN DEL CARCINOMA DE CÉLULAS RENALES

Tamaño

Recomendamos aportar los tres diámetros. En planos coronal/sagital se obtendrá el diámetro craneocaudal y en plano axial los diámetros anteroposterior y transverso de manera que podamos proporcionar las medidas más exactas. Es recomendable aportar también el volumen si disponemos de herramientas de software adecuadas para ello.

  • Inferior a la corteza renal.
  • Igual a la corteza renal
  • Superior a la corteza renal
  • Polar superior
  • Polar inferior
  • Interpolar
  • Anterior
  • Posterior

Métodos de puntuación

Sistema de puntuación PADUA

  • 1 punto: Si la lesión es ≤ 4cm
  • 2 puntos: Si la lesión es >4cm y < 7 cm
  • 3 puntos: Si la lesión es ≥7 cm
  • 1 punto: Si la lesión protruye >50% por fuera de la cortical renal
  • 2 puntos: Si la lesión protruye ≤ 50% por fuera la cortical renal
  • 3 puntos: cuando se trata de una lesión completamente endofítica
  • 1 punto: Distancia del tumor a la vía urinaria ≥ 7 mm
  • 2 puntos: Distancia del tumor a la vía urinaria >4 y < 7 mm
  • 3 puntos: Distancia del tumor a la vía urinaria ≥7 mm
  • 1 punto: No afectado
  • 2 puntos: Afectado

Sin puntuación asignada. La lesión se describirá como anterior o posterior

  • 1 punto: Por encima o por debajo de las líneas que pasan por el seno o atravesando el seno <50 %
  • 2 puntos: entre las líneas del seno o atravesando el seno >50%
  • 1 punto: Lateral
  • 2 puntos: Medial

Sistema de puntuación R.E.N.A.L.

(Radius, endo/exofítica, near, anterior/posterior y localización polar)

  • 1 punto: Si la lesión es ≤ 4cm
  • 2 puntos: Si la lesión es >4cm y < 7 cm
  • 3 puntos: Si la lesión es ≥7 cm
  • 1 punto: Si la lesión protruye >50% por fuera de la cortical renal
  • 2 puntos: Si la lesión protruye ≤ 50% por fuera la cortical renal
  • 3 puntos: cuando se trata de una lesión completamente endofítica

Sin puntuación asignada. Se utilizará el sufijo”h” para aquellas lesions que contactan con las estructuras vasculares

Sin puntuación asignada. La lesión se describirá como anterior, posterior, lateral o central

  • 1 punto: Distancia del tumor a la vía urinaria ≥ 7 mm
  • 2 puntos: Distancia del tumor a la vía urinaria >4 y < 7 mm
  • 3 puntos: Distancia del tumor a la vía urinaria ≥7 mm

Puntuaciones entre 10-12 indican alto grado de complejidad
Puntuaciones entre 7-9 indican grado medio de complejidad
Puntuaciones entre 4-6 indican bajo grado de complejidad

Infiltración local del tumor

La presencia de nódulos hipercaptantes en el espacio perirrenal es el mejor predictor de invasión tumoral. La trabeculación de la grasa y el aumento de la densidad por sí solos no son fiables ni específicos para la determinación de la extensión tumoral al espacio perirrenal.

La presencia de tumor en íntimo contacto con la vía excretora e incluso su desplazamiento no es suficiente para determinar su extensión. La invasión del sistema pielocalicial es el mejor predictor de invasión de la grasa sinusal, de ahí la importancia de la fase excretora.

Extensión adrenal : SI:____ NO:____
Afectación de vía excretora : SI:____ NO:____

Clasificación del trombo por niveles Mayo El nivel 0 correspondería a trombo en vena renal, nivel 1 a trombo en la vena cava a < de 2cm de la vena renal, nivel 2 a más de 2 cm de la vena renal pero por debajo de las suprahepáticas, nivel 3 con trombo hasta las venas suprahepáticas pero por debajo del diafragma y nivel IV cuando se objetiva trombo por encima del diafragma. Valoración de invasión parietal por el trombo (peor pronóstico)

Presencia de colaterales: SI:____ NO:____

colon, páncreas, diafragma e hígado

Datos anatómicos:

(número y disposición de arterias renales)

(número y disposición de venas renales y presencia de variantes)

(variantes de la normalidad)

Diseminación linfática (N)

No se detectan metástasis ganglionares regionales

Metástasis en un único ganglio linfático regional.

Metástasis en más de un ganglio linfático regional.

Metástasis (M):

No evidentes

Presentes: Especificar

CONCLUSIÓN

Carcinoma renal TxNxMx.

Observaciones