PROPUESTA DE INFORME TIPO
DATOS DEMOGRÁFICOS
| Nombre_____________________ | Apellidos_____________________ | |
| Fecha nacimiento__/__/____ | nº SS______________ | nº Historia__________ |
| Exploración:__________ | Fecha de realización__/__/____ | Hora____ |
| Fecha de dictado__/__/____ | Fecha de transcripción_________ | |
INFORMACIÓN CLÍNICA REMITIDA:
DIAGNÓSTICO RADIOLÓGICO:
1-Diagnóstico preciso o 2- Diagnóstico diferencial. 3- Recomendaciones-seguimiento 4- Reacciones alérgicas.
COMENTARIO:
1-Técnica y material y reacciones 2-Hallazgos de la exploración 3-Limitaciones de la exploración 4-Respuesta razonada a los problemas clínicos 5-Datos comparativos con estudios previos
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