SEDIA

ESTADIFICACIÓN DE CÁNCER DE RECTO CON RM

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Hallazgos

Localización, tamaño y morfología del tumor:

  • Tumoración plana (infiltrante), (ulcerada) (estenótica) de ____cm de longitud, con crecimiento (circunferencial) (excéntrico en cuadrante s anterior -es posterior- es izquierdo derecho)
  • Tumoración polipoidea (ulcerada) de ____mm con crecimiento en cuadrante es anterior- es posterior-es izquierdo derecho )
  • El borde inferior de la lesión se localiza a ___cm del margen anal (tercio superior medio inferior) y a ___mm del músculo puborrectal.
  • El tumor se sitúa por debajo misma altura por encima de la reflexión peritoneal.
  • El tumor presenta áreas de hiperintensidad (≥ 50%) que sugieren adenocarcinoma mucinoso

Infiltración local

Extensión local: T
El tumor no es visible (Tx)
El tumor invade la submucosa (T1)
El tumor invade la muscular (T2)
El tumor invade ≤ 5 mm la grasa mesorrectal (T3 superficial)
El tumor invade > 5 mm la grasa mesorrectal (T3 profundo)
El tumor infiltra el peritoneo (T4a)
El tumor invade (órgano-s adyacente-s especificar) / músculo elevador del ano (T4b)

Invasión vascular extramural: Si/No
Se observa trombosis tumoral de venas en la grasa mesorrectal.

Depósito tumoral satélite : Si /No
Se observan nódulos tumorales en la grasa mesorrectal de menos < 3 mm

Diseminación linfática locorregional

Adenopatías perirrectales: Negativas (N0) / Sospechosas / Positivas N
Negativas: No se ven adenopatías o se ven ganglios de borde liso y señal homogénea (N0)
Sospechosas: Se ven x adenopatías > 3 mm (eje corto), de borde liso y señal heterogénea
Positivas: Se ven 3 o menos de 3 adenopatías de borde irregular y señal heterogénea (N1). (1 adenopatía N1a) (2-3: N1b)
Se ven 4 o más adenopatías de borde irregular y señal heterogénea (N2) (4-6: N2a) (≥7: N2b)

Adenopatías pélvicas laterales (iliacas internas, obturatrices, pudendas internas, iliacas externas): Negativas / Positivas
Negativas: No se ven adenopatías o se ven adenopatías < 5 mm (eje corto)
Positivas: Se ven adenopatías > 5 mm (eje corto), de borde irregular y señal heterogénea

Margen de resección circunferencial (MRC): Libre/Invadido

Invadido:
La distancia desde el tumor a la fascia mesorrectal es ≤ 1 mm
La distancia desde los depósitos satélites (≤ 3 mm) a la fascia mesorrectal es ≤ 1 mm
La distancia desde los ganglios positivos (> 3 mm) a la fascia mesorrectal es ≤ 1 mm
La distancia desde la invasión vascular extramural a la fascia mesorrectal es ≤ 1 mm
Libre (distancia a la fascia mesorrectal > 1 mm):
La distancia menor desde el tumor a la fascia mesorrectal es de ____mm
La distancia menor desde los depósitos satélites (≤ 3 mm) a la fascia mesorrectal es de ____mm
La distancia menor desde los ganglios positivos (> 3 mm) a la fascia mesorrectal es de ____mm
La distancia menor desde la invasión vascular extramural a la fascia mesorrectal es de ____mm

Infiltración del complejo esfinterano y elevador del ano

Músculo elevador y complejo esfinteriano intacto / Músculo elevador del ano invadido (T4b) / invasión del esfínter interno/ Extensión al espacio interesfinteriano /Invasión del esfínter anal externo (T3)
Músculo elevador del ano y complejo esfinteriano intactos
Invasión del músculo elevador del ano (T4b)
Invasión del esfínter interno
Extensión al plano interesfinteriano
Invasión del esfínter anal externo (T3)

Metástasis

No evidentes en la RM recto (Mx)
Adenopatías tumorales en iliacas común o iliaca externa (M1a)
Metástasis a distancia en un solo órgano (M1a) (Especificar)
Metástasis en más de un órgano (especificar) o carcinomatosis peritoneal (M1b)

Hallazgos adicionales

Conclusión
Carcinoma en tercio superior / medio / inferior del recto estadio TNM, con MRC libre / invadido, (Relación con el complejo esfinteriano), hallazgos adicionales relevantes.

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