RIÑÓN, VÍA EXCRETORA Y VEJIGA

Problema Clínico Exploración Dosis Recomendación Comentario
Hematuria
microscópica
Ecografía
Rx de abdomen
0
I
Indicadas La Ecografía y la RX de abdomen son los estudios a realizar en pacientes menores de 45 años, aunque se pierden algunas litiasis y lesiones de vía excretora superior.
Hematuria
macroscópica
Ecografía
Rx de abdomen
0
I
Indicadas En pacientes <45 años son las exploraciones iniciales recomendadas, por su escasa radiación y posibilidad de detección de masas renales.
La cistoscopia complementa la exploración vesical, ya que la ecografía no es suficientemente sensible para descartar tumor a este nivel.
TC-urografía III Indicada Es la mejor prueba para detectar litiasis, masas renales y tumor de vías excretoras superiores. Su elevada radiación hace que se utilice cuando las pruebas anteriores son negativas o en pacientes > 45 años.
Debe incluirse en el estudio de las hematurias de causa no infecciosa o glomerular.
UIV II Indicada Su uso es discutido ya que la sensibilidad es menor que la TC-urografía.
RM-urografía 0 Exploración especializada La RM urografía puede sustituir a la UIV o la TC urografía en casos de hidronefrosis y alergia al contraste, embarazadas, o en niños.
No está validada en vías no dilatadas.
Última revisión: enero 2011