Diverticulitis aguda: del manejo quirúrgico al manejo conservador pasado por el diagnóstico radiológico
Póster Nº:17SEDIAPOS0052
Tipo:Electrónica Educativa
Autores: Marta Solà Garcia, Beatriz Consola Maroto, Francesc Novell Teixidó, Carlos Serrano Burgos, Carlota Cano Rodríguez, Mªjosé Prieto Rey
Keywords:
SECCIONES
Objetivo docente

- Revisión de las generalidades sobre la diverticulosis y su complicación más frecuente:  la diverticulitis aguda (DA)

- Métodos diagnósticos de la DA: clínico-radiológico, técnicas de imagen, hallazgos radiológicos, diferentes localizaciones y diagnóstico diferencial.

- Clasificación de la DA en el colon

- Tratamiento: manejo de la diverticulitis aguda no complicada, de la complicada y su seguimiento.


Revisión del tema

Generalidades

La diverticulosis tiene una elevada prevalencia (20-60% de la población general). Su incidencia aumenta con la edad (desde un 5% antes de los 40 años hasta el 65-70% a los 70 años).

Es una enfermedad de los países desarrollados, se ha relacionado con dietas pobres en fibra.

Su complicación más frecuente es su inflamación y perforación, o sea, la diverticulitis aguda (15-25%).

El mecanisme por el cual los divertículos asintomáticos pueden inflamarse y perforarse dando lugar a una diverticulitis, está probablemente asociado a una alteración de la motilidad intestinal y un augmento de la presión combinado con un trastorno de la flora bacteriana.  Algunos estilos de vida...

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Conclusiones

Conclusiones:

  • La TC es la técnica de imagen principal ante la sospecha de DA.
  • El diagnóstico diferencial es poco extenso, pero puede resultar difícil de diferenciar del más importante: el cáncer de colon.
  • La clasificación de la DA del colon basada en los hallazgos radiológicos (Neff modificada) resulta muy últil para el manejo terapéutico posterior.
  • La DA no complicada (estadios 0 y Ia) pueden tratarse de forma ambulatoria con una elevada tasa de éxito.
  • El tratamiento de la diverticulitis complicada (estadios Ib, II y III) consiste en un manejo conservador (antibioterapia +/- drenaje percutáneo si es posible).
  • En la DA perforada (estadio IV), actualmente se opta por un manejo conservador –evitando la cirugía...

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