Elastosonografía en hepatopatía crónica: consejos, trucos y correlación con los hallazgos ecográficos
Póster Nº:17SEDIAPOS0082
Tipo:Oral
Autores: María Victoria Barcena Robredo, Clara Morandeira Arrizabalaga, Eider Alcalde Odriozola, María Isusi Fontan, Ane Ibáñez Zubiarrain, Gonzalo Lecumberri Cortés
Keywords:Elastografía,ecografía, daño hepático, hipertensión portal, fibrosis
SECCIONES
Objetivos

Describir la técnica de elastosonografía y correlacionar los hallazgos ecográficos de hepatopatía e hipertensión portal con el grado de fibrosis valorada mediante elastosonografía hepática en pacientes con hepatopatía crónica.

 

SITUACIÓN ACTUAL:

La mayoría de las formas de enfermedad hepática crónica tienen un resultado final de fibrosis progresiva y finalmente cirrosis.

La estadificación del grado de fibrosis es fundamental para el pronóstico y el manejo de estos pacientes.

La biopsia hepática está considerada como el gold standard del diagnóstico. Sin embargo es una técnica invasiva y menos útil para valorar el grado de fibrosis (errores de muestreo y...

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figura 1
figura 2

Material y método

 

Se realiza un estudio retrospectivo de 69 pacientes con hepatopatía crónica conocida.

Se valoraron:

1.- Hallazgos ecográficos:

    1.1- Daño hepático: aumento de la ecogenicidad parenquimatosa, ecoestructura heterogénea, contorno lobulado, atrofia o hipertrofia de segmentos.

    1.2- Hipertensión portal: dilatación de la vena porta, flujo hepatófugo, varices, esplenomegalia y ascitis.

 

2.- Medidas del grado de fibrosis según METAVIR SCORE obtenidas mediante elastosonografía cuantitativa, point share wave elastosonografía.

La técnica se realizó con un equipo de ultrasonografía Philips EPIQ 5G.

Para el análisis estadístico de los datos, se...

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figura 3
figura 4

Resultados

 

De los pacientes estudiados, 27 eran mujeres y 42 eran hombres, con una edad que oscilaba entre los 29 y 78 años.

La etiología de la hepatopatía crónica fue:

     - Infección por VHC (40 pacientes)

     - Infección por VHB (11 pacientes)

     - Otros (18 pacientes)

Figura 5.

Se identificaron hallazgos ecográficos de daño hepático en 33 pacientes. Se observó una diferencia estadísticamente significativa cuando se compararon con el grado de fibrosis mediante elastosonografía (p=0,0198).

Se identificaron hallazgos ecográficos de hipertensión portal en 21 pacientes. No existió diferencia estadísticamente significativa cuando se relacionó con...

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figura 5
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Conclusiones

 

A pesar de las dificultades técnicas, la elastosonografía hepática permite un primer acercamiento a la evaluación de la fibrosis hepática.

Es posible realizarla a la vez que hacemos el control semestral ecográfico de las hepatopatías, poniendo en valor el trabajo de los radiólogos.

Es útil en la clasificación de los pacientes dentro de grupos de riesgo, control y seguimiento.

 

BIBLIOGRAFÍA: Figura 10.

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