Estudio de la pielonefritis xantogranulomatosa por eco y TC
Póster Nº:17SEDIAPOS0195
Tipo:Electrónica Educativa
Autores: Mario Fernández Conesa, Paula Pérez Naranjo, Jose Antonio Miras Ventura, Carlos Martínez Martínez, Felipe Santiago Briones Bajaña, Ana Milena Muñoz
Keywords:
SECCIONES
Objetivo docente

Describir y conocer los hallazgos típicos de la pielonefritis xantogranulomatosa en ecografía y TC, citando los principales hallazgos en otras pruebas de imagen.


Revisión del tema

La pielonefritis xantogranulomatosa es una efermedad granulomatosa crónica y destructiva poco frecuente resultado de una respuesta inmunológica incompleta. Esta provoca una destrucción irreversible del parénquima renal que va a ser sustituido por macrófagos cargados de lípidos (formando granulomas), que pueden invadir espacio retroperitoneal, por lo que es difícil, en algunos casos, realizar el diagnóstico diferencial con procesos neoplásicos (Imagen 1).

- Epidemiología y patogenia:

La enfermedad fue descrita por primera vez en 1916 por Slagenhaufer y Osterlin en 1944 la denominó xantogranuloma. Se trata de una enfermedad renal de baja incidencia que suele afectar a mujeres de mediana edad (50-60años) y  pacientes diabéticos, siendo extremadamente rara en niños....

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Imagen 1: Pielonefritis xantogranulomatosa. Acumulación de macrófagos espumosos cargados de lípidos,(células de xantoma)
Imagen 2: Rx de Abdomen AP. Litiasis coraliforme en riñón derecho


Conclusiones

La pielonefritis xantogranulomatosa es una entidad poco frecuente y en ocasiones de difícil diagnóstico que puede simular procesos inflamatorios, infecciosos y neoplásicos, por lo que es de gran importancia establecer un diagnóstico diferencial. Su diagnóstico prequirúrgico comprende un abordaje clínico, de laboratorio y por imagen.

Desde el punto de vista radiológico, la TC es la prueba de imagen de elección para el diagnóstico en adultos, ya que nos permite realizar un estudio completo, llegar a un diagnóstico precoz  y valorar la presencia de complicaciones facilitando la planificación del abordaje quirúrgico, siendo fundamental para el manejo y tratamiento del paciente. Esta técnica proporciona con precisión información anatómica y fisiológica...

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