El diagnóstico radiológico de los vólvulos gastrointestinales: claves para residentes
Póster Nº:17SEDIAPOS0030
Tipo:Electrónica Educativa
Autores: Ana Villán González, Elsa García Antuña, Jennifer Barbato Mateos, Cristina Fernández Buergo, Begoña Palomo Antequera, Unai Eizmendi Ruiz
Keywords:
SECCIONES
Objetivo docente

Objetivo docente

- Describir los hallazgos claves en las pruebas de imagen para realizar un diagnóstico rápido y correcto de los vólvulos gastro-intestinales.

- Revisar los tipos más frecuentes de vólvulos gástricos y colónicos.


Revisión del tema

La obstrucción en asa cerrada de algún tramo del tracto digestivo, desde el estómago hasta el colon sigmoides, como consecuencia de una torsión sobre su propio eje, o la torsión de su mesenterio, es conocido como Vólvulo. Ocurren debido a alteraciones en la fijación de su meso o por la laxitud de los mismos. Los más frecuentes son el vólvulo de sigmoides y del ciego; la torsión del transverso y del estómago  son menos comunes.

Los vólvulos constituyen una causa importante de dolor abdominal agudo, siendo la clínica muy inespecífica, por lo que es necesario un correcto diagnóstico radiológico, el cual debe realizarse con premura porque las complicaciones sobre el asa volvulada son frecuentes. Estas complicaciones son sobre todo vasculares por mala...

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Imagen 1: Tipos de vólvulos gástricos según el lugar de torsión.
Imagen 2: TC reconstrucción coronal y Rx de torax PA, que muestra un vólvulo gástrico mesenteroaxial.


Conclusiones
  • Los vólvulos gastrointestinales son un grupo de enfermedades no tan infrecuentes y de difícil diagnóstico clínico, que conlleva altas tasas de complicaciones y de mortaliadad. El diagnóstico es radiológico. El TCMD juega un papel importante en la realización de un diagnóstico rápido y correcto. Los signos de vólvulo (pico de pajaro, remolino, dilatación por obstrucción en asa cerrrada) son universales en todo el tracto digestivo, teniendo algunos signos específicos para diferenciarlos entre sí. Es importante el diagnóstico y el tratamiento precoz para evitar complicaciones potencialmente mortales